Cómo tratar la hiperpigmentación desde la farmacia

La hiperpigmentación es un motivo frecuente de consultas en las oficinas de farmacia, especialmente en los meses de verano. Es importante conocer la información clave sobre este problema para asistir su tratamiento.
Cómo tratar la hiperpigmentación desde la farmacia

La hiperpigmentación se refiere a las irregularidades de color en la piel debido a una mezcla de hemoglobina, carotenos y melanina [1]; es decir, los parches que se vuelven más oscuros en contraste con el color natural del resto de la piel. Pueden incluir manchas de la edad, melasma e hiperpigmentación post-inflamatoria [2].

Estas manchas en la piel pueden tener diferentes causas:

  • Aumento de la producción de melanina
  • Aumento del número de melanocitos
  • Localización anormal de la melanina o melanocitos en la dermis
  • Otras causas, como el depósito de sustancias (pigmentos de tatuajes, metales…)

Además, se pueden distinguir entre diferentes tipos de hipercromías adquiridas:

  • Melánicas: efélides o pecas, melasma o cloasma e hiperpigmentación post-inflamatoria
  • Melanocíticas: nevus o lunares, lentigo simple y lentigo solar o senil
  • Otras: por medicamentos, fotosensibilización, hemosideróticas…

Los principales medicamentos inductores o agravantes son los antiarrítmicos, anticonceptivos orales, antiepilépticos, AINEs, antiacneicos, antianginosos, antileprosos, antimaláricos, antineoplásicos, antirretrovirales, corticoides, inmunomoduladores, psicótropos, psoralenos y tetraciclinas.

 

Abordaje de la hiperpigmentación en la farmacia

La hiperpigmentación es un motivo frecuente de consulta en la farmacia comunitaria. Por ello, existe un protocolo de actuación creado por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia del CGCOF, que contiene información de utilidad y recomendaciones para los pacientes [3].

Estos son algunos consejos que se pueden ofrecer al paciente desde la farmacia para el tratamiento no farmacológico [1]:

  • Mantener una higiene adaptada a cada tipo de piel
  • Hidratar la piel con agentes antioxidantes según la tipología cutánea
  • Usar despigmentantes por indicación médica o farmacéutica, aplicándolo progresivamente 1 o 2 veces al día durante 3 meses
  • Aplicar mascarillas despigmentantes 3 veces a la semana
  • Usar exfoliante 1 o 2 veces a la semana
  • Usar un maquillaje corrector adecuado para cada tipo de piel, si se desea
  • Proteger la piel a diario con protector solar SPF 50+

 

En caso de tratamiento con despigmentante, es necesario ofrecer esta información al paciente [1] [3]:

  • Es posible que se note un ligero escozor en las primeras aplicaciones de productos. despigmentantes. Si el escozor continúa, se debe suspender el tratamiento y volver a consultar al especialista.
  • Evitar la exposición solar prolongada y usar fotoprotector SPF 50+ en el exterior.
  • Conocer los medicamentos fotosensibilizantes y aumentar la precaución.
  • No aplicar despigmentantes sobre heridas, eccemas, mucosas o quemaduras.
  • Lavarse las manos después de aplicar el despigmentante.
  • Evitar cosméticos que puedan provocar fotosensibilidad.

 

¿Cuándo derivar al especialista?

Se debe derivar al paciente al especialista en las siguientes situaciones [1]:

  • Pacientes menores de 12 años o mayores de 65 años
  • Pacientes embarazadas o en período de lactancia
  • Pacientes con una enfermedad sistémica o lesiones cutáneas graves
  • Pacientes que están o han estado bajo tratamiento oncológico
  • Si hay sospecha de reacción adversa ante un medicamento
  • Si el paciente no responde al tratamiento después de tres meses

 

Descubre más:

Servicios farmacéuticos: Educación en fotoprotección 

 

Referencias

[1] Protocolos de Actuación Farmacéutica: Hiperpigmentación. Portal Farma. Disponible en: https://www.portalfarma.com/Profesionales/vocalias/dermofarmacia/protocolos-actuacion/Paginas/ficha-5-hiperpigmentacion.aspx [Acceso: 16/06/2021]

[2] Lo que debes saber sobre la hiperpigmentación. Medical News Today. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/hiperpigmentacion [Acceso: 16/06/2021]

[3] El uso del protector solar reduce la intensidad de la hiperpigmentación de la piel en un 50%. Portal Farma. Disponible en: https://www.portalfarma.com/Profesionales/consejoinforma/Paginas/2020-protocolo-hiperpigmentacion.aspx [Acceso: 16/06/2021]

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