Cómo abordar las arritmias cardíacas en la farmacia

El farmacéutico juega un papel asistencial clave para prevenir, manejar y concienciar sobre las arritmias cardíacas, un problema de salud cardiovascular muy prevalente en la población.
Arritmias cardiacas en farmacia

Qué es una arritmia cardíaca

Las arritmias son uno de los problemas de salud cardíaca con mayor morbimortalidad. La terapia farmacológica juega un papel muy importante en estas patologías, lo que pone de relieve el rol del farmacéutico comunitario en su prevención y concienciación. [1]

El tratamiento de las arritmias cardíacas requiere un gran conocimiento del mecanismo desencadenante de la arritmia y de su repercusión clínica. La medicación antiarrítmica tiene como objetivo, por lo general, aliviar los síntomas y prevenir posibles complicaciones (tromboembolismos, insuficiencia cardíaca…). [1] [2]

 

Tipos de arritmia cardíaca

Una arritmia cardíaca se caracteriza por un latido del corazón fuera de lo normal o irregular. Este desajuste puede hacer que el paciente sienta una sensación de aleteo, dolor en el pecho fatiga, mareos, falta de aliento o desmayos. [3]  

En general, las arritmias pueden agruparse en dos grandes grupos: bradicardias y taquicardias. [3]

 

Bradicardias

En las bradicardias, la frecuencia cardíaca es inferior a los 60 latidos por minuto. Incluyen:

  • Síndrome del seno seco: más común en los adultos mayores. Se debe a un mal funcionamiento del nódulo sinusal.
  • Bloqueo de la conducción: viene provocada por un bloqueo de las vías eléctricas del corazón.

 

Taquicardias

En las taquicardias, la frecuencia cardíaca es superior a los 100 latidos por minuto. Incluyen:

  • Fibrilación auricular: frecuencia rápida y descoordinada provocada por una señalización caótica del corazón.
  • Aleteo auricular: similar a la fibrilación auricular, pero con latidos más coordinados.
  • Taquicardia supraventricular: este tipo de arritmias comienzan sobre las cavidades inferiores del corazón (ventrículos) y causan fuertes palpitaciones.
  • Fibrilación ventricular: se da cuando las señales eléctricas hacen que los ventrículos del corazón tiemblen de forma descoordinada.
  • Taquicardia ventricular: se trata de una arritmia de frecuencia rápida y regular que puede impedir que el corazón bombee la cantidad adecuada de sangre al cuerpo.

 

La farmacia en la prevención y tratamiento de la arritmia

Las arritmias cardíacas representan un grave y extendido problema sociosanitario: según la Sociedad Española de Cardiología, causan más del 16% de ingresos hospitalarios y afectan a más del 1% de la población mundial, una prevalencia que aumenta con la edad. [1]  

Hay una serie de estrategias terapéuticas a definir en cada caso para garantizar un tratamiento efectivo, siguiendo estos pasos: [1]

  • Identificar y controlar factores que puedan facilitar la arritmia (café, alcohol, tabaco, otros medicamentos…).
  • Identificar el tipo de arritmia concreto del paciente y su riesgo.
  • Valorar los síntomas y el tratamiento necesario.
  • Evaluar las ventajas de un tratamiento farmacológico sobre otros tipos de tratamiento (marcapasos, desfibriladores, cirugías…).
  • Establecer objetivos a largo y corto plazo antes de seleccionar los medicamentos adecuados.
  • Revisar las contraindicaciones e interacciones de los medicamentos para el paciente en concreto (teniendo en cuenta la polimedicación).

En este sentido, y teniendo en cuenta que la mayoría de pacientes dispondrá de un tratamiento crónico de dispensación en la botica, el farmacéutico comunitario es muy relevante para conseguir los objetivos terapéuticos y aportar educación sanitaria para la prevención sobre los factores de riesgo. [1]

La farmacia es un establecimiento de salud accesible, capaz de aportar información rigurosa, de promover un mejor uso de los medicamentos y de detectar problemas asociados con los mismos. De esta forma, el farmacéutico puede ejercer un papel proactivo en la salud de la ciudadanía y transmitir información veraz sobre el riesgo cardiovascular.

 

Detección de la arritmia en la farmacia

Las farmacias comunitarias pueden participar en campañas de difusión sobre las arritmias y los riesgos de salud asociados. También pueden jugar un papel muy importante en su detección mediante diferentes campañas de cribado. [4]

Por ejemplo, en 2016 se llevó a cabo una campaña en Cataluña cuyo objetivo era detectar fibrilación auricular entre los pacientes, una arritmia que llega a causar hasta el 25% de los ictus en la región. [5] Un proyecto similar fue llevado a cabo por SEFAC en el 2018 para detectar este mismo tipo de arritmia. La entidad señala la importancia de este cribado desde la farmacia por ser un centro de salud cercano que puede llegar a un gran segmento de la población. [4]

 

Descubre más:

La importancia de la oficina de farmacia en la red de desfibriladores 

 

Referencias

[1] Arritmias cardíacas. Punto Farmacológico. Consejo General de Colegios Farmacéuticos. Disponible en: https://www.farmaceuticos.com/wp-content/uploads/2021/09/Punto-Farmacologico-155-Arritmias-cardiacas.pdf [Acceso: 23/02/2022]

[2] Arritmias cardíacas y su tratamiento. Revista Offarm. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-arritmias-cardiacas-su-tratamiento-13023366 [Acceso: 23/02/2022]

[3] Arritmia cardíaca. Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668 [Acceso: 23/02/2022]

[4] Sefac presenta datos de un estudio sobre el papel el farmacéutico en la detección de potenciales ictus. DiarioFarma. Disponible en: https://www.diariofarma.com/2019/03/08/sefac-presenta-datos-de-un-estudio-sobre-el-papel-el-farmaceutico-en-la-deteccion-de-potenciales-ictus [Acceso: 23/02/2022]

[5] ‘Tómate el pulso’, la iniciativa de las farmacias catalanas para detectar arritmias. PFarma. Disponible en: http://pfarma.es/tomate-pulso-la-iniciativa-las-farmacias-catalanas-detectar-arritmias/ [Acceso: 23/02/2022]

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