Abordaje de la diabetes en la farmacia

La diabetes es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el mundo. Desde la farmacia comunitaria podemos asistir al paciente en el seguimiento de la diabetes.
Abordaje de la diabetes en la farmacia

La diabetes mellitus es una de las enfermedades no contagiosas más comunes: en el mundo hay 422 millones de personas diabéticas. [1] En España, la diabetes afecta a 8 de cada 100 habitantes [2] y tiene más incidencia en personas mayores; se estima que el 18,01% de las mujeres y el 24,92% de los hombres mayores de 65 años sufren diabetes.

Puesto que se trata de una enfermedad crónica que requiere un constante seguimiento, la farmacia puede jugar un papel clave en la atención a pacientes con diabetes y en la detección temprana. [3]

 

Detección de la diabetes en la farmacia

La detección temprana de la diabetes puede ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente a largo plazo y evitar complicaciones en la salud. Desde la farmacia comunitaria, se pueden evaluar los factores de riesgos de cada paciente y los posibles síntomas para derivarlo al médico en caso de sospecha:

Síntomas de la diabetes [4]:

  • Aumento de la sed
  • Micción frecuente
  • Aumento del hambre
  • Pérdida de peso sin explicación
  • Fatiga e irritabilidad
  • Visión borrosa
  • Llagas de cicatrización lenta
  • Propensión a las infecciones (especialmente en las encías, la piel y la vagina)

 

Factores de riesgo de la diabetes [4]:

  • La edad. El riesgo aumenta a medida que la persona envejece.
  • Antecedentes familiares. Tener familiares con diabetes aumenta el riesgo de padecer la enfermedad.
  • Peso. El tejido graso hace que las células se vuelvan resistentes a la insulina. Un índice de masa corporal (IMC) superior a 27 aumenta la posibilidad de desarrollar diabetes.
  • El sedentarismo. La falta de actividad física ayuda a controlar el peso y utiliza la glucosa como fuente de energía, además de hacer las células más sensibles a la insulina.
  • Hipertensión arterial. El paciente con una presión arterial superior a 140/90 tiene un mayor riesgo de contraer diabetes.
  • El colesterol y los triglicéridos anormales. Disponer de unos niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y unos niveles altos de triglicéridos aumentan el riesgo de padecer diabetes.

 

El seguimiento de la diabetes

Algunos pacientes presentan condiciones que pueden dificultar el control de la diabetes [5]:

  • La polimedicación. A menudo, la diabetes coexiste con otros factores que aumentan el riesgo cardiovascular, como el colesterol alto o la hipertensión.
  • La mayoría son pacientes mayores, por lo que muchos tienen comorbilidades.
  • Pueden ser personas dependientes.
  • Requieren un seguimiento periódico y modificaciones constantes del estilo de vida, como mejorar los hábitos alimentarios y eliminar el tabaquismo.

Por ello, la comunicación con el paciente es clave para identificar los posibles factores que dificultan la adherencia al tratamiento en cada caso.

 

Funciones de la farmacia en pacientes diabéticos

Una de las funciones de la farmacia comunitaria en la lucha contra la diabetes es informar al paciente sobre su enfermedad, cómo tomar medidas preventivas y asistirle en su seguimiento. Las principales funciones que se pueden ofrecer desde la oficina de farmacia son [6]:

  • Educar sobre el uso de medicamentos y de tratamientos no farmacológicos
  • Dispensar glucómetros, tiras reactivas y medicación
  • Instruir sobre el uso del glucómetro y ayudar a registrar los resultados (autoanálisis asistido)
  • Educar en la importancia de mantener buenos hábitos dietéticos y la práctica de ejercicio o fitoterapia
  • Instruir sobre cómo reconocer casos de emergencia, hipoglucemia e hiperglucemia

 

Diferencias entre hipoglucemia e hiperglucemia y cómo actuar

La hipoglucemia es el descenso del nivel de azúcar en la sangre. Cuando ocurre, se debe actuar rápidamente [7]:

  • Síntomas: ansiedad y agresividad, hambre súbita, hormigueos, temblores y palpitaciones, dolor de cabeza y sudor frío.
  • Cómo actuar: tomar rápidamente una fuente de azúcar de absorción rápida, como un refresco o azúcar diluido en agua.

 

Cuando se trata de hiperglucemia, es decir, de un exceso de azúcar en sangre, los síntomas y la actuación son [7] [8]:

  • Síntomas: sed imperiosa y boca seca, aumento del hambre, micción frecuente, taquicardia, aliento con olor a manzana y piel seca.
  • Cómo actuar: la hiperglucemia aparece de forma más progresiva que la hipoglucemia y no suele ser urgente. En este caso, el paciente debe relajarse, hidratarse con 1-2 litros de agua (excepto si presenta vómitos), suministrar insulina y medir los niveles de azúcar. SI estos son mayores de 300mg/dl, debe acudir al médico inmediatamente.

 

Referencias

[1] Diabetes. World Health Organization. Disponible en: https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1 [Acceso: 09/10/2020]

[2] La diabetes en España, en datos y gráficos. EPData. Disponible en: https://bit.ly/32fUq3H [Acceso: 09/10/2020]

[3] Diabetes: la farmacia reivindica su papel en información y adherencia. Diario Farma. Disponible en: https://www.diariofarma.com/2018/11/13/diabetes-la-farmacia-reivindica-su-papel-en-informacion-y-adherencia [Acceso: 09/10/2020]

[4] Diabetes. Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444 [Acceso: 09/10/2020]

[5] Diabetes desde la farmacia comunitaria. Aula de Farmacia. Disponible en: http://www.auladelafarmacia.com/articulo/actualizaciones/diabetes-farmacia-comunitaria/20200521150354004075.html [Acceso: 09/10/2020]

[6] María Eugenia Delgado Díaz, Dra. Catalina Alarcón de la Lastra Romero. El papel del farmacéutico en el seguimiento farmacoterapéutico del paciente diabético tipo II. Universidad de Sevilla. Disponible en:  http://shorturl.at/egDOR [Acceso: 09/10/2020]

[7] Complicaciones de la diabetes – Desmayos por hiperglucemia o hipoglucemia. Ascensia. Disponible en: https://www.diabetes.ascensia.es/blog/blog-detail-five/ [Acceso: 09/10/2020]

[8] Diabetes: qué hacer cuando tienes una subida de azúcar. Merca2. Disponible en: https://www.merca2.es/diabetes-hacer-tienes-subida-azucar/ [Acceso: 09/10/2020]

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