El cribado del deterioro cognitivo en la farmacia: reto de presente y futuro

13/02/2019
La proximidad de la farmacia comunitaria puede ayudar a detectar signos del deterioro cognitivo leve en pacientes habituales.
El cribado del deterioro cognitivo

El envejecimiento de la población pasará a ser un tema cada vez más relevante y es que se estima que para 2050 más del 30% de la población española será mayor de 65 años [1]. Esto presenta muchos retos sanitarios asociados a la tercera edad, como es el caso de la posible pérdida progresiva de facultades cognitivas.

Los pacientes que muestran deterioro cognitivo leve están en mayor riesgo de desarrollar alguna clase de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer. Ciertos factores de riesgo relacionados con factores vasculares o de estilo de vida pueden ser prevenibles, por tanto, una intervención temprana puede ser fundamental. [2]
 

Se estima que para 2050 más del 30% de la población española será mayor de 65 años
 

La oficina de farmacia, debido a su proximidad, es uno de los centros de referencia más accesibles para los pacientes mayores. [3] Por eso, es importante destacar el papel del farmacéutico comunitario a la hora de detectar posibles señales de alarma con el objetivo de realizar un cribado y derivación al médico.
 

Señales de alerta y test de detección

El contacto regular con los pacientes crónicos, debido a la recogida habitual de la medicación prescrita, ayuda a que el farmacéutico pueda reconocer señales de alerta ante pacientes que presenten indicios de pérdida cognitiva [2]. Por ejemplo, puede suceder que un paciente que siempre cumplía los plazos de medicación, ahora tiene dificultades para acordarse de las tomas.

Cuando los problemas de memoria pasan a ser más severos de lo habitual podemos tener una de las señales principales del deterioro, pero otras alertas incluyen momentos de desorientación o cambios de ánimo repentinos. Para un cribado eficaz, es importante que el farmacéutico cuente con formación específica para detectar este tipo de alertas.

 deterioro cognitivo en la oficina de farmacia

Para realizar el cribado, el farmacéutico puede servirse de test cognitivos rápidos de detección, como por ejemplo el MIS (Memory Impaiment Screening), Pfeiffer o el test de fluidez verbal semántica [4]. Al ser pruebas rápidas, entre 10 y 15 minutos, son especialmente adecuadas para el entorno de la OF.
 

Tests como el MIS, Pfeiffer y el de fluidez verbal semántica pueden servir para detectar en farmacia el deterioro cognitivo
 

En el caso del MIS, el procedimiento consiste en decir cuatro palabras y pedir al paciente que las recuerde. Luego se le pedirá que diga en un minuto otras diez palabras, tras las cuales deberá repetir las cuatro primeras. En función de la puntuación que obtenga, se derivará el paciente al médico.

El test Pfeiffer, por su lado, consiste en unas diez u once preguntas (según el modelo) que permite detectar indicios de deterioro cognitivo según las respuestas correctas obtenidas. Las preguntas van desde qué día es hoy, cuál es la edad del paciente o quién es el actual presidente del gobierno.

Por último, el test de fluidez verbal semántica es otro test rápido donde se pide al paciente que diga palabras de una categoría (como “animales” o “comida”) durante aproximadamente un minuto. El rendimiento en esta prueba es el que mide el resultado del test.
 

Hábitos saludables para la prevención del deterioro cognitivo

El deterioro cognitivo suele vincularse al envejecimiento, pero no toda la población mayor tiene por qué padecerlo. Los factores que influyen en el deterioro varían mucho, incluyendo elementos ambientales, genéticos, físicos, psicológicos y sociales.

Si bien las causas exactas de estos trastornos todavía no están claras, mantener unos hábitos de vida saludables puede contribuir a frenar o prevenir el deterioro cognitivo [5]. Algunas medidas para favorecer el estímulo cognitivo incluyen:

  • Practicar ejercicio físico regular
  • Seguir una dieta equilibrada
  • Tener una correcta higiene del sueño
  • Estimular las relaciones sociales
  • Cultivar algún hobbie como la pintura, el bordado, la música…
  • Realizar ejercicios de estímulo de la memoria
  • Fomentar actividades de lectura diaria [6]

 

Referencias

[1] Fernández, J. L., Parapar, C., Ruíz, M. El envejecimiento de la población. Fundación general CSIC (2010). Disponible en: http://www.fgcsic.es/lychnos/es_es/articulos/envejecimiento_poblacion

[2] Climent, M. T., Molinero, A. La farmacia comunitaria en la detección del deterioro cognitivo leve. Signos de alerta. Revista Española de Geriatría y Gerontología (2017). Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X18300830 

[3] Portal Farma. El farmacéutico comunitario, aliado sanitario de las personas mayores para el envejecimiento activo y saludable (2017). Diponible en: https://www.portalfarma.com/Medios/boletines-electronicos/Documents/NP%20%20El%20farmac%C3%A9utico%20comunitario,%20aliado%20sanitario%20de%20las%20personas%20mayores%20para%20el%20envejecimiento%20activo%20y%20saludable.htm 

[4] Mezquita, E. Avances en el cribado del deterioro cognitivo en oficina de farmacia. Correo Farmaéutico (2019). Disponible en: https://www.correofarmaceutico.com/profesion/farmacia-comunitaria/avances-en-el-cribado-del-deterioro-cognitivo-en-oficina-de-farmacia.html 

[5] Fira Gran. Cómo prevenir el deterioro cognitivo (2017). Disponible en: https://firagran.com/es/habitos-saludables/cuidar-la-salud/como-prevenir-el-deterioro-cognitivo/ 

[6] Ginesta, E., Córcoles, E., Botella, J., Alacreu, M., Climent, M. T., Moreno, L. Proyecto ‘Cribado de deterioro cognitivo en la farmacia comunitaria’: potenciar la lectura en personas mayores para protegerlos del deterioro cognitivo.  Farmacéuticos Comunitarios  (2018). Disponible en: http://farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/proyecto-cribado-deterioro-cognitivo-farmacia-comunitaria-potenciar-lectura-personas

 

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