El abordaje de la hepatitis desde la farmacia

12/07/2018
El 28 de julio se conmemora el Día Mundial contra la Hepatitis. Las farmacias comunitarias pueden contribuir a la erradicación de la hepatitis, marcada por la OMS como objetivo para antes del 2030.
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Desde la puesta en marcha del Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C en España (PEAHC) en abril de 2015, se han tratado a más de 90.000 pacientes. Los objetivos establecidos por la OMS apuntan a lograr la eliminación de las hepatitis víricas en 2030, lo cual conlleva reducir la incidencia en un 90% y la mortalidad en un 65% [1].

Para lograr este objetivo, la OMS ha determinado la necesidad de centrar la actuación en diagnosticar al 90% de los pacientes infectados y tratar al menos al 80% de ellos [2]. Asimismo, uno de los problemas presentes es la falta de un sistema de cribado para diagnosticar a los portadores de la infección. Por su parte, el Ministerio de Salud, Servicios Sociales e Igualdad actualizó en noviembre de 2017 la guía de estrategias y prioridades [5] en la lucha contra la hepatitis, tomando en cuenta las consideraciones de la OMS.
 

La detección desde la farmacia

Como ya ocurre con otras enfermedades, como la diabetes y el VIH, la farmacia comunitaria puede ser un agente clave en la estrategia de cribado de la hepatitis y marcar así una diferencia en el pronóstico de la enfermedad. Con esto en mente, Portugal ha comercializado el test rápido para detectar la hepatitis B o C en las oficinas de farmacias sin necesidad de prescripción, junto al test de VIH, que también está disponible en España [3]. Además, los laboratorios de análisis de Portugal están ofreciendo el mismo test de hepatitis B o C con el objetivo de lograr unos resultados rápidos y así extender al máximo el alcance de la criba.
 

Prevención de la hepatitis

Una de las principales estrategias adoptadas en todo el mundo hasta ahora es la prevención mediante la vacuna. En 2016, la vacuna infantil contra la hepatitis se había instaurado en 186 países para una inmunización global de la población [4]. Además, en muchos de estos países también se han distribuido vacunas contra la hepatitis en las farmacias comunitarias, normalmente para inmunizar a los adultos no vacunados que planean viajar a algún país exótico con alto riesgo de infección. La administración de vacunas desde la farmacia puede ser una medida clave para frenar la incidencia de hepatitis; pero, además, los farmacéuticos pueden aconsejar sobre cómo prevenirla y detectar los síntomas de posibles portadores de la enfermedad. Aun sin el test rápido de detección, la identificación de los síntomas en farmacia y la consiguiente derivación al médico pueden contribuir a aumentar el número de pacientes tratados.

Además de mantener al paciente informado, la proximidad de las farmacias comunitarias les da potencial para mejorar la adherencia del paciente al tratamiento. La no adherencia es uno de los riesgos principales de falta de respuesta a la terapia que impide la curación; por lo que la actuación desde la farmacia puede suponer una aportación positiva en la lucha contra la hepatitis.

 

 

Referencias:

[1] Asociación Española para el Estudio del Hígado. Avances hacia la eliminación de la Hepatitis C en España. Disponible en: http://aeeh.es/wp-content/uploads/2018/02/Avances-hacia-la-eliminacion-de-la-Hepatitis-C-en-Espan%CC%83a.pdf

[2]ABC. Portugal vende en farmacias el test para detectar la hepatitis B o C. Disponible en: http://www.abc.es/sociedad/abci-portugal-vende-farmacias-test-para-detectar-hepatitis-o-201803132134_noticia.html

[3] Correo Farmacéutico. Hepatitis C: un modelo predice la no adherencia a la terapia concomitante. Disponible en:  http://www.correofarmaceutico.com/hepatitis-c/hepatitis-c-un-modelo-predice-la-no-adherencia-a-la-terapia-concomitante

[4] World Health Organization. Immunization coverage. Disponible en: http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/routine/coverage/en/ 

[5] Ministerio de Salud, Servicios Sociales e Igualdad. Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C en España (PEAHC). Disponible en: https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/hepatitisC/PlanEstrategicoHEPATITISC/docs/Plan_Estrategico_Abordaje_Hepatitis_C_(PEAHC).pdf

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